Во время беременности здоровье полости рта страдает из-за гормональных и метаболических изменений в организме. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона делает десны более чувствительными, а изменения в составе слюны и иммунном ответе могут привести к заболеваниям десен. К распространенным жалобам во время беременности относятся зубная боль, кровотечение десен, кариес, повышенная чувствительность зубов и ночное скрежетание зубами.
Кровоточивость десен во время беременности
Кровоточивость десен во время беременности обычно возникает из-за гормональных изменений. Повышенный уровень гормонов приводит к увеличению объема десен и задержке в них большего количества жидкости. В результате десны легче отекают и могут кровоточить во время чистки зубов. Изменения pH слюны делают десны более уязвимыми. Это состояние называется гингивит при беременности и встречается приблизительно в 75% беременных женщин.
Что можно сделать при кровотечении десен и гингивите?
• Чистите зубы мягкой зубной щеткой дважды в день аккуратно.
• Используйте зубную пасту с фтором.
• Используйте зубную нить
• Промыть соленой водой
• Регулярно проходите стоматологические осмотры.
Зубная боль и кариес во время беременности
Зубная боль во время беременности может быть вызвана ранее незамеченными кариесами или изменениями кислотно-щелочного баланса в полости рта. Частая тошнота и рвота создают кислую среду, приводящую к эрозии эмали. Чувствительность к горячему и холодному может указывать на кариес. Повышенное потребление сахара из-за изменений в рационе может ускорить развитие кариеса.
Стоматологические процедуры можно безопасно проводить во время второй триместр для предотвращения прогрессирования кариеса, при условии получения одобрения акушера-гинеколога.
Что помогает при ночном скрежетании зубами во время беременности?
• Теплый душ и дыхательные упражнения перед сном
• Теплые компрессы для расслабления челюстных мышц
• Снижение потребления кофеина
• Использование ночной каппы по рекомендации стоматолога.
Что следует предпринять в случае зубного абсцесса во время беременности?
Инфекции полости рта чаще встречаются во время беременности. Ранее незамеченные абсцессы могут проявляться сильной болью, отеком лица и лихорадкой. Эти состояния могут представлять опасность как для здоровья полости рта, так и для здоровья беременности.
• Всегда проводите процедуру под наблюдением стоматолога.
• Холодные компрессы можно прикладывать временно.
• Антибиотики могут назначаться под наблюдением акушера с использованием безопасных для беременности препаратов.
• При необходимости лечение обычно проводится во втором триместре.
Стоматологическое лечение по триместрам
1-й триместр (0–13 недель):
Неотложные стоматологические процедуры следует отложить. Допускаются только временные обезболивающие средства. Рентгеновские снимки зубов не рекомендуются, за исключением случаев крайней необходимости.
2-й триместр (14–27 недель):
Это самый безопасный период для стоматологического лечения. Пломбирование, лечение корневых каналов и удаление зубов могут проводиться с одобрения акушера-гинеколога. Во время длительных процедур необходимо тщательно контролировать положение пациента.
3-й триместр (28–40 недель):
Длительное лечение зубов может вызывать дискомфорт. Длительное нахождение в горизонтальном положении может оказывать давление на крупные кровеносные сосуды. Несрочные процедуры следует отложить до послеродового периода. Экстренные случаи, такие как сильная боль или инфекция, требуют вмешательства. При необходимости могут быть сделаны рентгеновские снимки зубов с использованием свинцовой защиты.
