تُعدّ الحشوات المركبة (الحشوات البيضاء) من أكثر مواد الترميم المفضلة اليوم، وذلك لما تتميز به من مظهر جمالي ووظائف فعّالة. تتكون هذه الحشوات من بنية راتنجية (قائمة على البلاستيك) بالإضافة إلى جزيئات زجاجية أو خزفية. وتلتصق بالسن ميكانيكيًا وكيميائيًا. تُصنّف هذه الحشوات بناءً على تركيبها، ومجال استخدامها، وطريقة تطبيقها.
1. المواد المركبة حسب حجم الجسيمات
مركبات ماكروفيل
تحتوي هذه المواد على جزيئات كبيرة (حوالي 10-100 ميكرون). وهي أقدم أنواع المواد المركبة التي تم تطويرها. متانتها مقبولة، لكن سطحها يميل إلى أن يكون خشنًا وقد يتلطخ بمرور الوقت. من الناحية الجمالية، فهي ليست مرضية للغاية.
مركبات الحشو الدقيق
تحتوي هذه المواد على جزيئات صغيرة جدًا (حوالي 0.04 ميكرون). وتتمثل ميزتها الأكبر في سهولة تلميعها ومظهرها الطبيعي. مع ذلك، فهي ليست قوية جدًا، لذا تُستخدم غالبًا في الأسنان الأمامية.
المواد المركبة الهجينة
تحتوي هذه المواد على جزيئات كبيرة وصغيرة، مما يحقق توازناً بين المظهر الجمالي والمتانة. ويمكن استخدامها بسهولة في كل من الأسنان الأمامية والخلفية.
المواد المركبة النانوية الهجينة والنانوية الحشو
هذه هي أحدث جيل من الحشوات المركبة. تحتوي على جزيئات نانوية الحجم، مما يمنحها قوة عالية ومظهرًا طبيعيًا يشبه الأسنان. وهي تدوم طويلًا وتُعدّ حاليًا النوع الأكثر تفضيلًا.
2. المواد المركبة حسب مجال الاستخدام
المركبات الأمامية
تُستخدم للأسنان الأمامية، حيث تُعتبر الجمالية أولوية. فهي تنقل الضوء بشكل أفضل وتمنح مظهراً طبيعياً وشفافاً أكثر.
المواد المركبة الخلفية
مصممة للأسنان الخلفية. وهي أكثر مقاومة لقوى المضغ ولها بنية أقوى.
المواد المركبة العالمية
مناسبة للأسنان الأمامية والخلفية على حد سواء. وهي مفضلة على نطاق واسع نظراً لسهولة استخدامها.
3. المواد المركبة حسب الاتساق
المواد المركبة السائلة
تتميز هذه المواد بقوام أكثر سيولة، وتُستخدم في التجاويف الصغيرة أو كطبقة أساسية. مع ذلك، فهي ليست قوية جدًا.
المواد المركبة القابلة للتعبئة
إنها أكثر كثافة وصلابة. يسهل تشكيلها، وهي مفضلة بشكل خاص في عمليات ترميم الأسنان الخلفية.
4. المواد المركبة وفقًا لطريقة البلمرة
المواد المركبة المعالجة بالضوء
تتصلب هذه القوالب باستخدام الضوء الأزرق، وهي النوع الأكثر شيوعًا. ويمكن لطبيب الأسنان التحكم في مدة التصلب.
المواد المركبة المعالجة كيميائياً
تتصلب هذه المواد تلقائياً بعد خلط مكونين. نادراً ما تُستخدم اليوم.
المواد المركبة ثنائية المعالجة
يمكن أن تتصلب كيميائياً وبالضوء. مثالية للمناطق العميقة التي لا يصل إليها الضوء.
5. المواد المركبة ذات الأغراض الخاصة
مركبات الحشو السائب
يمكن تطبيقها في طبقات أكثر سمكًا (حوالي 4-5 مم) دفعة واحدة، مما يوفر الوقت.
المواد المركبة المقواة بالألياف
تحتوي هذه المواد على هياكل ليفية وتستخدم لتقوية الأسنان المكسورة أو الترميمات الشبيهة بالجسور.
المزايا
• يتناسب مع لون الأسنان ويبدو جمالياً
• يلتصق جيداً بالسن
• يتطلب إزالة كمية أقل من بنية السن
• يمكن إصلاحها عند الحاجة
العيوب
قد يتغير لونه بمرور الوقت
• قد يتآكل بشكل أسرع من الحشوات المعدنية
• يعتمد على التقنية؛ ويعتمد على مهارة طبيب الأسنان
